Esquizofrenia

Observe essa cadeira e pense na função dela. Para que ela serve?

Se você está cansado ela serve para sentar, para apoiar as pernas ou se juntar algumas pode até deitar. Para uma criança ela é a parede de uma cabana, ou pode brincar de dança da cadeira e você precisa correr para sentar antes dos outros quando a música acabar. Diante de todas essas possibilidades você escolhe o que quer fazer, assim como pode simplesmente passar reto e procurar outra coisa.

     Já no caso de um esquizofrênico seu relacionamento com o mundo ocorre de outra forma: ele percebe tudo com muita intensidade, não consegue suportar esses significados e diante disso se fecha, sem conseguir se relacionar de sua própria forma. Assim ao ver uma cadeira, vê-se obrigado a se sentar por um bom tempo. Ele não consegue se manter livre e escolher o que fazer. Por vezes se relaciona de forma tão intensa com a cadeira que até escuta uma voz lhe ordenando que sente.

     De acordo com Boss, o esquizofrênico se relaciona com o mundo de 2 formas diferentes, que denomina limitação e deslimitação.

• Na maneira deslimitada, o paciente se relaciona com o mundo de forma tão aberta e sem limites, que leva à uma felicidade extasiante e intensa. Isso ocorre tanto em relação às coisas (ao ficar deslumbrado com as cores das folhas de uma árvore, como se nunca tivesse visto aquilo antes, como se fosse uma nova descoberta), quanto em relação à si mesmo (causando delírios de grandeza, em que acredita ser Cristo ou alguém que veio para salvar o mundo).
• Porém, na maioria das vezes, essa falta de limites leva o esquizofrênico à se sentir ameaçado pelas solicitações do mundo e se fechar cada vez mais, levando à forma limitada. Como no caso de uma pessoa que já não suporta mais a presença humana em sua vida, nem mesmo de amigos e familiares, se isola cada vez mais do mundo, passa a conversar apenas com seu cachorro, até que não aguenta mais precisar cuidar tanto dele, assim passa a ter um gato até ele fugir, então acaba seu relacionamento com qualquer tipo de ser vivo, em seguida tem um surto e precisa ser internado. Ou então uma pessoa que fica tão submetida ao significado das coisas que não consegue chegar ao quartinho onde guarda o martelo para pregar o quadro na parede, porque em sua trajetória vê uma mancha e precisa refletir sobre como ela foi parar ali, ou ao ver uma cadeira é obrigado a se sentar durante muito tempo.

     

     Assim notamos que ele é incapaz de manter sua liberdade diante daquilo que percebe diante de si, sendo absorvido pelas solicitações e impossibilitado de se relacionar com o mundo de forma autônoma e livre. O paciente sempre se sente obrigado à cumprir todas as solicitações do mundo, sejam elas desencadeadas por objetos ou pensamentos. 

Por exemplo, quando lembra que comeu uma bolacha precisa lembrar onde guardou o que sobrou, caso contrário sente que seu mundo vai acabar. Ele percebe essas demandas excêntricas como um comando externo, que é obrigado a cumprir e ao qual não consegue resistir. Sendo assim é absorvido pelo mundo de modo excessivo e intenso, que não é capaz de controlar, e não sabe se relacionar de outra forma.

     Geralmente em situações cotidianas, às quais ele está acostumado, consegue se sair bem. Porém quando aparece uma nova situação na sua vida e necessita responder à novas solicitações, que não tem intimidade, se sente incapaz e pode irromper novos surtos.

     As crianças costumam copiar o comportamento dos seus pais para saberem o que fazer, e o esquizofrênico continua a copiar esse comportamento, sem desenvolver sua própria forma de agir, ou mesmo de gostar das coisas. Dessa maneira, o esquizofrênico fica ainda mais submetido às pessoas com que convive, tende a copiar o comportamento dos pais, sem desenvolver suas próprias possibilidades, o que lhe impede de se relacionar com o mundo de acordo com suas próprias habilidades. Por isso que muitas vezes vemos pacientes que, apesar de serem muito inteligentes, muito estudiosos, com capacidade de lembrar coisas que não conseguimos e ter um bom trabalho; por outro lado, não conseguiram desenvolver seu relacionamento com pessoas mais chegadas, como amigos e família, da mesma forma que outros adultos. Ele faz o que esperam que faça ou o que lhe é ordenado, e não aquilo que sente vontade. Por causa disso sente como se sua vida pertencesse à outra pessoa e não à ele mesmo.

     Dessa maneira seu relacionamento consigo mesmo e com o mundo se torna empobrecido, sempre seguindo um padrão já esperado, e portanto, não consegue desenvolver relações em que sirvam de referência para outros. A forma que encontra para não sucumbir à estas solicitações é se manter distante das coisas e pessoas, se isolando.

     Assim ele acredita: 

• Ter perdido sua independência em relação à si mesmo, sua autonomia; 
• Sua ansiedade faz com que sinta que pode morrer a qualquer momento; 
• Acredita que seus pensamentos não lhe pertencem mais e que outras pessoas o controlam, o que pode levá-lo a crer que tenham colocado um chip em sua cabeça para controlar seus pensamentos; 
• Em outros casos se aproxima com tanta intensidade daquilo que pensou, que surge uma presença sensorial, causando assim a alucinação.

     Durante a terapia acolhe-se o paciente, cuidando para que ele não se sinta sobrecarregado pelas solicitações do mundo, assim, pode desenvolver um modo mais próprio de ser, permitindo que faça aquilo que ele mesmo deseja, sem precisar cumprir essas obrigações que ele sente vir do mundo externo, e nem copiar comportamento dos outros. Este processo psicoterápico será detalhado no texto Psicoterapia com Esquizofrênicos.

     De forma resumida podemos dizer que o contato do esquizofrênico com o mundo está muito mais restrito; sua liberdade de escolher o que fazer está escassa; não consegue responder às solicitações do mundo de acordo com os significados habituais; não permite que as pessoas e coisas simplesmente sejam; e não consegue manter-se de forma livre perante essas solicitações, sentindo-se na obrigação de realizar as exigências do mundo.

Referências

CARDINALLI, Ida E.: Daseinsanalyse e esquizofrenia: um estudo na obra de Medard Boss. São Paulo: EDUC/Fapesp, 2004.
Pompéia, João Augusto: Na presença do sentido: uma aproximação fenomenológica a questões existenciais básicas. São Paulo: Educ, 2004.

Revista da Associação Brasileira de Daseinsanalyse nº 3. São Paulo: 1977.